O uruguaio e meio-campista do Real Madrid, Valverde, sofreu traumatismo cranioencefálico, que pode ter sido causado após uma briga com seu companheiro de equipe, o francês Tchouaméni. Com isso, ficará afastado da partida diante do Barcelona, neste domingo (10), pela LaLiga, da Espanha. E o R10Score News foi atrás de respostas para entender o que causou a contusão do volante e conversou com Fernando Figueira, que é chefe do serviço de Neurologia do Hospital São Francisco na Providência de Deus (RJ).
Nas informações que vêm da imprensa internacional, Valverde teria recebido uma pancada e depois batido com a cabeça em uma mesa. Fernando explica qual foi o momento que pode ter, de fato, causado o traumatismo cranioencefálico no jogador.
Fernando: O conceito de traumatismo cranioencefálico (TCE) é bastante amplo. O traumatismo craniano ocorre quando há algum tipo de trauma na cabeça, sem nenhuma repercussão encefálica. Já o traumatismo cranioencefálico subentende que o paciente teve algum comprometimento no cérebro. É, na maioria das vezes, aquilo que a gente se acostumou a chamar de concussão, que é como se fosse uma grande sacudida do cérebro e que muitas vezes se expressa apenas por um quadro de turvação do nível de consciência ou uma perda de consciência fugaz.
Quando isso acontece, significa que o cérebro ‘balançou’ dentro da caixa craniana. É um conceito importante o fato de que o cérebro está relativamente solto dentro de uma caixa rígida, que é o crânio, e quando ele sofre um trauma, acontece a movimentação do cérebro dentro da caixa craniana. Quando tem aceleração e desaceleração, ele bate nas paredes do crânio e há o comprometimento de golpe contra golpe.
O que aconteceu neste caso é certamente uma concussão. Possivelmente o jogador bateu com a cabeça e deve ter ficado atordoado naquele momento. Inclusive, hoje em dia, em alguns esportes, como o futebol americano, quando ocorre uma concussão cerebral, o atleta é retirado do jogo imediatamente e fica em observação. Na maioria das vezes não há uma repercussão maior, a evolução é boa e, por vezes, o exame do cérebro dessas pessoas logo após o trauma não tem grandes alterações, mas, eventualmente, você pode ter pequenos sangramentos.
No futebol, os jogadores estão em constantes disputas, principalmente com a cabeça, o que pode causar uma série de contusões e problemas para eles. Fernando explica como a medicina observa isso.
Fernando: O que mobiliza muito a opinião pública e, principalmente, a medicina esportiva são dois riscos importantes. O primeiro é que, em alguns casos, esse traumatismo pode produzir uma lesão real e, quando isso acontece, pode haver um sangramento, que chamamos hematoma extradural ou hematoma subdural. Esse sangramento acontece dentro da cabeça e nem sempre aparece imediatamente, por isso esses pacientes são recomendados a ficar em observação em uma área de assistência médica, um hospital ou enfermaria, durante pelo menos 24h até 48 horas.
A outra grande preocupação, que ficou conhecida pelo fato de alguns atletas famosos terem tido o problema, é o risco de desenvolver demência pelo trauma de repetição, que chamamos de Punch Drunk Syndrome. Essa condição ocorre frequentemente com alcoólatras e pode acontecer com boxers, que são alterações estruturais do cérebro, que são pequenas, microscópicas e estão relacionadas a trauma de repetição. Um exemplo clássico disso é o Muhammad Ali, que até criou uma fundação com o nome dele. De forma geral, quadros de TCE devem ser acompanhados por um neurologista, pois muitas vezes não há sinais visíveis da sua gravidade, necessitando de exames específicos e avaliação neurológica.
Por fim, Fernando analisa e revela formas de conter as lesões, além de citar uma proibição que já acontece com jovens jogadores nas categorias de base.
Fernando: Existem legislações interessantes, hoje em dia, por exemplo, nas escolas americanas, as crianças abaixo de 15 anos, quando jogam futebol, são proibidas de cabecear. Elas só vão começar a treinar o cabeceio a partir dos 15 anos de idade, exatamente para evitar o trauma ou algum tipo de lesão que possa ter repercussão no futuro.
Mas acho que é importante destacar o fato de estarem envolvidos dois atletas muito famosos de um clube de futebol que está na mídia, o que acaba atraindo muita atenção para o fato de que o traumatismo cranioencefálico é muito mais comum do que a gente pensa e acontece com frequência no nosso dia a dia. Na maioria das vezes sem grande repercussão, mas que tem que ser levado muito a sério, enfim, porque alguns casos vão realmente ter alguma repercussão, seja a curto prazo ou mais tardiamente. Como a imprensa vem noticiando que Valverde deve ficar afastado por um período de 10 a 14 dias, sugere que ele necessita de repouso, portanto, o caso não foi de um TCE leve.
Valverde estará na Copa do Mundo
Agora, Valverde não deve mais atuar na temporada pelo Real Madrid, mas deve ser presença confirmada na Copa do Mundo a partir de junho, nos Estados Unidos. O jogador é presença constante nas listas do técnico Marcelo Bielsa no Uruguai.
Sobre Fernando
É membro titular da Academia Brasileira de Neurologia, além de diversas sociedades internacionais, como a American Academy of Neurology, a European Neurological Society e a Royal Society of Medicine, London. É chefe do serviço de Neurologia do Hospital São Francisco na Providência de Deus (RJ).
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